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Saúde em Andorra em 2022 explicada em detalhes

Cura é certamente um dos pontos-chave que fazem de Andorra um país extraordinário. Este sistema competente e eficiente fez com que Andorra fosse considerada como o melhor sistema de saúde do mundo ou dos melhores do mundo em diferentes e variadas classificações.

Por exemplo, a revista médica The Lancet publicou em 2017 um relatório preparado pelo Instituto de Avaliação e Métricas da Universidade de Washington (EUA). Este relatório coletou dados de 195 países entre 1990 e 2015, realizando uma avaliação a cada cinco anos. O sistema de saúde do Principado liderou o ranking mundial em todas essas avaliações, de 85 pontos obtidos em 1990 a 95 em 2015, nos quais a Islândia obteve 94 pontos, a Suíça (92 pontos),  Espanha, com 90 pontos e a França, décima quinta, com 88 pontos. Mas como isso funciona?

Segurança social andorrana

Saúde, saneamento e segurança social em Andorra são baseados em um sistema simplificado e centralizado altamente eficiente. Nesse caso, um único órgão regula todos os dispositivos sociais e cobertura médica no país: o CASS, Caixa Andorrana de Seguretat Social. Por outro lado, o Serviço de Saúde Andorrano ou SAAS é a entidade semi-pública, com personalidade jurídica própria e autonomia financeira, que assume a gestão e administração de todos os recursos públicos - humanos, materiais e financeiros - dedicados à saúde em Andorra.

Como resumiu muito bem o ex-ministro da Saúde Carles Álvarez-Marfany (atual embaixador de Andorra no Vaticano), a eficácia da saúde em Andorra se baseia em três princípios fundamentais:

  • O corresponsabilidade, porque os cidadãos pagam diretamente por parte dos tratamentos.
  • O solidariedade, porque as pessoas que não podem pagar o copagamento não são excluídas do sistema.
  • O livre escolha de médico. Os pacientes podem escolher qual médico os tratará.
CASS, segurança social em Andorra e saúde
O CASS em Andorra

Uma vantagem bastante notável é que tem um subsídio maior para tratamentos odontológicos do que os países vizinhos. Também contribuem para o bom funcionamento do sistema a alta renda per capita, a baixa massificação do país e a grande participação dos trabalhadores que contribuem para a previdência social. Em outras palavras, a boa forma da economia andorrana.

Pelo contrário, devido ao pequeno número de habitantes de Andorra, existem especialidades da saúde às quais não há acesso no próprio país. Por este motivo, o CASS estabeleceu acordos com os serviços de segurança social de Espanha e França para o qual as especialidades não disponíveis em Andorra podem ser realizadas lá (mais sobre isto adiante).

Qual é o preço dos cuidados de saúde em Andorra?

Começando com o princípio de mordomia, em Andorra cuidados de saúde por copay. A cobertura de saúde cobre uma parte do custo total, não todos os custos. As despesas médicas cobertas pelo CASS são basicamente divididas em três dependendo do serviço médico e do valor subsidiado. Assumindo que a saúde é acessada por rota preferencial (consulte a seção Médico de referência para obter mais informações):

  • Os pacientes que vão para ambulatórios ou centros de saúde, para consultas ou visitas de especialistas, o SASC cobre pelo menos as 75% do custo.
  • No caso de hospitalização cobertura de saúde cobre a 90% das despesas, permitindo também o pagamento apenas da porcentagem não coberta pelo SASC.
  • Despesas causadas por acidentes de trabalho ou doenças ocupacionais e parto estão 100% coberto.
  • Por fim, se suas despesas com saúde em Andorra forem feitas antes de serviços não afiliados à seguridade social andorrana, os reembolsos podem chegar a 33% do total.

Porém, o SASC financia 100% do tratamento para aquelas pessoas que provam que não conseguem lidar com dívidas, como pessoas sem recursos ou em situação de exclusão social, vinculando a assistência à saúde ao princípio de solidariedade acima mencionado, pois ninguém fica para trás devido à sua má situação econômica.

Cabe ressaltar que primeiro de tudo, o usuário ou paciente suporta todos os custos. Quando você é atendido por um médico, recebe um formulário selado e recibos do SASC. A recuperação do percentual das despesas correspondentes é realizada através de um escritório local do CASS com toda a documentação. Embora atualmente exista também um sistema de computador que faça esse processo automaticamente e reembolsar o valor por transferência banco, se tudo estiver correto após alguns dias.

Uma solução para aqueles que não desejam levar com os pagamentos pontuais que o co-pagamento supõe é fazer seguro de despesas suplementares, que cobre com precisão a porcentagem de custos que o CASS não subsidia.

A saúde em Andorra é pública ou privada?

O terceiro princípio fundamental da saúde em Andorra é a liberdade. Liberdade para se tratar tanto (liberdade de médico, de demanda) quanto ao exercício (liberdade de ser médico, em oferta). Na verdade, eles podem consulte todos os profissionais de saúde e centros de convenções com o CASS que praticam em Andorra aqui.

E é que a este sistema de saúde podem aderir O que convenceu todos os profissionais oferecem serviços subsidiados pelo SASC por um processo simples e com determinadas condições, resultando em saúde de sistema de verificação co-pagamento em que o Estado é obrigado a financiar serviços de saúde, mas é o usuário que escolhe quem, onde e como os obtém.

Assim, um paciente pode ir ao Hospital Nostra Senyora em Meritxell e será tratado com todas as garantias e condições da saúde andorrana. Mas você também pode fazê-lo numa das muitas clínicas privadas acordadas pelo CASS para o serviço que você demanda e o CASS aplica os mesmos padrões.

De fato, médicos particulares estão legalmente autorizados a realizar operações cirúrgicas e de diagnóstico num hospital se o cliente exige e também com a novidade do médico de referência, Andorra procura evitar a saturação do sistema e dos hospitais públicos, coordenando e organizando os pacientes com eficiência em clínicas privadas, algo impensável nos sistemas vizinhos.

Portanto, isso mesmo, Andorra tem saúde pública, mas é um sistema que procura ser competente e eficiente. Por um lado, em termos de saúde pública, limita-se a estabelecer condições, requisitos e acordos e, por outro, a saúde privada (clínicas, profissionais, centros, etc.) adere aos acordos, aceita suas condições e requisitos , e competir em saúde pública . Por outro lado, o utilizador apenas tem de suportar a sua parte do co-pagamento e apenas se não tiver seguro complementar.

Como é obtida a cobertura de saúde em Andorra?

Para obter cobertura de saúde em Andorra como residente, você pode participar do Fundo Andorran de Seguridade Social. Mais de 90% dos habitantes do país estão abrangidos por esta segurança social, segundo dados estatísticos. No entanto, existem residentes passivos não cobertos que têm seu próprio seguro privado. Isso se deve ao fato de que os residentes passivos, por não exercerem atividade econômica no país, não são obrigados a contribuir para a previdência social.

Afiliação ao Fundo de Seguridade Social (CASS) é obrigatório para todas as pessoas assalariadas que exercem uma actividade económica ou profissional e, portanto, para a grande maioria dos residentes. Existem duas formas de ser coberto pela saúde andorrana através da segurança social: com emprego efetivo, seja por conta própria ou como empregado (com uma empresa local ou estrangeira) ou por estar desempregado. Os desempregados podem optar por aderir ao CASS pagando uma contribuição de 200 a 400 euros por mês. Assim, os empresários Autônomo e os trabalhadores das empresas são abrangidos pelo CASS.

Embora a previdência social de Andorra não seja um seguro saúde independente, Com a cobertura do CASS, suas viagens aos países vizinhos também são cobertas como França, Portugal e Espanha. No entanto, você deve solicitar um panfleto de viagem do CASS antes da viagem e posteriormente enviar as contas médicas ao CASS para reembolso. Poderia leia mais informações sobre a cobertura no exterior e seus procedimentos nesta seção da página do CASS.

Seguro privado. Obrigatório?

Recomendado, mas não necessário. O seguro saúde privado permite expandir o já completo seguro social andorrano (clínicas e serviços não convencionais). Além disso, existem seguro complementar que cobre a porcentagem restante ao aplicar o subsídio correspondente do CASS, para evitar pagamentos pontuais por completo. Estima-se que cerca de 25% da população tenha seguro de saúde privado para seus benefícios. Poderia Leia sobre seguro privado complementar para evitar o copagamento CASS e sobre seguro privado para residentes passivos aqui. O seu preço ronda os 40€ por mês.

Distribuição do sistema de saúde em Andorra

rede de saúde de Andorra É grande se você levar em conta o tamanho do país. Existe um hospital principal da capital com 200 leitos (Hospital Nostra Senyora de Meritxell).

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Hospital Nostra Senyora de Meritxell, Andorra

Em todo o Principado existem 10 centros de saúde que fornecem níveis muito elevados de atendimento. Eles estão abertos durante a semana, mas raramente no fim de semana. Os centros oferecem cuidados preventivos, imunizações, primeiros socorros, cuidados pré-natais e infantis, planejamento familiar e aconselhamento geral.

Você pode obter atendimento urgente visitando um centro de saúde ou fazendo uma visita domiciliar sem hora marcada. Pacientes idosos também podem ser tratados em um Centro geriátrico privado de 50 leitos (Centro Geriàtric Sant Vicenç d'Enclar).

Andorra tem uma das maiores taxas de farmácia per capita do mundo. No Principado, existem mais de 50 farmácias que fornecem medicamentos e suplementos de saúde com e sem receita.

Perguntas frequentes para turistas e estrangeiros

Como explicamos apenas a saúde dos que estão registrados no sistema, responderemos agora a algumas perguntas que são feitas com frequência por turistas não registrados no CASS.

O cartão europeu de saúde funciona em Andorra?

Não, não funciona. Apesar de Andorra ter alguns acordos com a União Europeia e devido à sua proximidade com Espanha e França, existe uma tendência para acreditar que o cartão de saúde europeu pode ser utilizado, no entanto, não é o caso. É importante estar bem informado antes de viajar. Sendo Andorra um país que não faz parte da União Europeia, o Cartão de Saúde Europeu inválido no Principado.

Preço dos cuidados de saúde em Andorra para espanhóis e outros estrangeiros

Para uma pessoa não residente, por exemplo um espanhol, a visita ao pronto-socorro pode custar € 350 sem nenhum problema no hospital de Meritxell, portanto em caso de viajar para o país É aconselhável fazer um seguro ou pelo menos ter seguro de pista ao esquiar. Assim, se tiver algum problema, tem cuidados de saúde em Andorra sem ter que pagar um preço exorbitante. Isso porque os preços para não residentes são mais altos, além de não serem cobertos pelo CASS.

Acidentes frequentes

A maioria dos acidentes são para esportes de invernoou durante a alta temporada em Andorra. Quedas e lesões nas montanhas, o esqui ou a prática de outro esporte semelhante são os mais numerosos, principalmente em condições climáticas adversas. Por este motivo, os viajantes são aconselhados a se manterem atualizados com os alertas locais sobre a situação meteorológica e de avalanches. Avalanches geralmente ocorrem durante o meio do inverno, início do verão. Os deslizamentos de terra também podem ocorrer após longos períodos de chuva forte. Lesões relacionadas ao crime são quase nulas.

Acordo entre Espanha e Andorra

Há sim acordo de saúde entre Espanha e Andorra. Você precisa seguir várias etapas e ser claro sobre o que o acordo cobre e o que não. Antes de viajar para Andorra, você deve solicitar o folheto de viagem a Andorra na Segurança Social, também conhecido como E / AND-11. Durante a viagem deverá portar este formulário e apresentá-lo juntamente com a sua identificação caso necessite de utilizar o sistema de saúde.

No entanto, este formulário não o isenta de pagar no caso de ter de ir ao médico. Com urgência a pessoa afetada deve pagar entre 10% e 25% de assistência médica. Tenha em atenção que paga inicialmente a totalidade das despesas e no regresso à Espanha deve solicitar o reembolso da percentagem que não teve de pagar.

Caso não seja uma emergência, você deve pagar tudo o custo médico. Se a assistência médica necessária for pequena, não será muito cara, mas a saúde no exterior pode se tornar muito cara quanto mais grave sofrermos. Você pode obter mais informações em qualquer caso, lendo sobre o acordo de segurança social aqui entre Espanha e Andorra aqui, que embora seja outro tipo de acordo, compartilha algumas coisas.

Acordo entre França e Andorra

Em 12 de dezembro de 2000, a República Francesa e o Principado de Andorra elaboraram um acordo de previdência social. Tem como objetivo cobrir o maior número de pessoas no setor da saúde e proteção social. Esta convenção especifica que os indivíduos estão sujeitos ao regime de previdência social do país em que desenvolvem a atividade:

  • Trabalhadores assalariados ou não assalariados, independentemente de sua nacionalidade, exercendo uma atividade profissional agora ou antes num dos dois países,
  • Segurados sem atividade, independentemente de sua nacionalidade,
  • Funcionários públicos na prática ou aposentados.

Os ramos sujeitos ao acordo franco-andorrano sobre saúde e proteção social são os seguintes:

  • Doença e maternidade,
  • Acidentes de trabalho e doenças profissionais
  • Incapacidade e morte,
  • Velhice
  • Vários benefícios familiares.

Quais são as principais causas de mortalidade em Andorra?

Para os residentes, tumores, doenças cardiovasculares e respiratórias causam o maior número de mortes. A mortalidade infantil é muito baixa. A taxa de mortalidade de Andorra em 2018 foi de 4,4%, com 335 mortes.

Médico de referência e caminho preferido

Uma das últimas inovações em Saúde em Andorra é o Médico Referente, para melhorar o acesso, a eficiência e a coordenação dos cuidados de saúde. O usuário atualmente registrado no CASS você deve escolher um clínico geral ou pediatra como médico de referência. Isso oferece um atendimento de saúde mais personalizado, porém geral, e monitora o estado de saúde do usuário ao longo do tempo. É o primeiro nodo, o primeiro diagnóstico, aquele que solicita visitas a especialistas e atua como guia no sistema de saúde e coordena com os diferentes profissionais de saúde que atendem o paciente.

Além disso, nas consultas com o Médico Referente não é necessário pagar o custo total. Somente a parte que corresponde ao usuário é paga diretamente, ou seja, o 25% da tarifa estabelecida. Através do médico de referência, a chamada é estabelecida Rota de acesso preferencial à saúde. A operação desta rota é simples: Para ter acesso a consultas de médicos especialistas, deve ser encaminhado pelo médico de referência, que você deve visitar primeiro. É o médico de referência que deve nos encaminhar para eles.

Claro, há exceções para isso. Especificamente, para além do médico de referência, também somos encaminhados pela via preferencial desde os serviços de urgência dos centros de saúde ou para aceder aos serviços após o internamento. Os médicos de referência devem ser médicos com a especialidade de Medicina Geral, mas também, se você tem uma doença ou condição que requer monitoramento periódico especializado, você pode ter um especialista médico de referência quem você consulta diretamente uma vez que o encaminhamento inicial tenha sido feito pelo médico que o encaminhou. Neste caso, é o mesmo especialista que você escolheu que faz a atribuição.

O objetivo do médico solicitante e da via preferencial é, obviamente, evitar o colapso dos médicos especialistas por visitas desnecessárias, pois o médico solicitante deve oferecer uma justificativa adequada e de acordo com seus critérios profissionais para encaminhar o paciente para um especialista. . As percentagens indicadas acima aplicam-se apenas ao aceder pela via preferencial. Quando acedido por via não preferencial, o CASS cobre apenas 33% em visitas, 60% em atos, testes e produtos prescritos e 60% em atos de reeducação e reabilitação funcional (em comparação com 75%, 75% e 65%, respetivamente).

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