Saúde em Andorra em 2020 explicada em detalhes

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Cura é certamente um dos pontos-chave que fazem de Andorra um país extraordinário. Este sistema altamente competente e eficiente deu a Andorra o status de ser a melhor assistência médica do mundo ou uma das melhores do mundo em diferentes e variadas classificações.

Por exemplo, a revista médica The Lancet publicou em 2017 um relatório preparado pelo Instituto de Avaliação e Métricas da Universidade de Washington (EUA). Este relatório coletou dados de 195 países entre 1990 e 2015, realizando uma avaliação a cada cinco anos. O sistema de saúde do Principado liderou o ranking mundial em todas essas avaliações, de 85 pontos obtidos em 1990 a 95 em 2015, nos quais a Islândia obteve 94 pontos, a Suíça (92 pontos),  Espanha, com 90 pontos e a França, décima quinta, com 88 pontos. Mas como isso funciona?

Segurança social andorrana

A saúde, a segurança e a segurança social em Andorra são baseadas num sistema altamente eficiente, simplificado e centralizado. Nesse caso, um único órgão regula todos os dispositivos sociais e cobertura médica no país: o CASS, Caixa Andorrana de Seguretat Social.

Como resumiu muito bem o ex-ministro da Saúde Carles Álvarez-Marfany (atual embaixador de Andorra no Vaticano), a eficácia da saúde em Andorra se baseia em três princípios fundamentais:

  • Co-responsabilidade, porque os cidadãos pagam diretamente uma parte dos tratamentos.
  • Solidariedade, porque pessoas que não podem pagar em conjunto não são excluídas do sistema.
  • A livre escolha do médico. Os pacientes podem escolher qual médico os tratará.
SASC, segurança social, saúde de Andorra

Uma vantagem bastante notável é que ele tem um subsídio mais alto para tratamentos dentários do que os países vizinhos.

Também contribuem para o bom funcionamento do sistema a alta renda per capita, a baixa superlotação no país e a grande participação de trabalhadores que contribuem para a seguridade social. Em outras palavras, a boa forma da economia andorrana.

Por outro lado, devido ao pequeno número de habitantes de Andorra, existem especialidades em saúde às quais não há acesso no próprio país. Por esse motivo, o SASC estabeleceu acordos com os serviços de seguridade social da Espanha e da França, segundo os quais as especialidades não disponíveis em Andorra podem ser realizadas lá (abaixo em detalhes).

Quanto custa os cuidados de saúde em Andorra?

Começando com o princípio de mordomia, em Andorra cuidados de saúde por copay. A cobertura de saúde cobre parte do custo total, nem todos os custos. As despesas médicas cobertas pelo CASS são basicamente divididas em três, de acordo com o serviço médico e o valor subsidiado.

  • Os pacientes que vão para ambulatórios ou centros de saúde, para consultas ou visitas de especialistas, o SASC cobre pelo menos as 75% do custo.
  • No caso de hospitalização cobertura de saúde cobre a 90% das despesas, permitindo também o pagamento apenas da porcentagem não coberta pelo SASC.
  • Despesas causadas por acidentes de trabalho ou doenças ocupacionais e parto estão 100% coberto.
  • Por fim, se suas despesas com saúde em Andorra forem feitas antes de serviços não afiliados à seguridade social andorrana, os reembolsos podem chegar a 33% do total.

Porém, o SASC financia 100% do tratamento para aquelas pessoas que provam que não conseguem lidar com dívidas, como pessoas sem recursos ou em situação de exclusão social, vinculando a assistência à saúde ao princípio de solidariedade acima mencionado, pois ninguém fica para trás devido à sua má situação econômica.

Cabe ressaltar que primeiro de tudo, o usuário ou paciente suporta todos os custos. Quando você é atendido por um médico, recebe um formulário selado e recibos do SASC. A recuperação do percentual das despesas correspondentes é realizada através de um escritório local do CASS com toda a documentação. Embora atualmente exista também um sistema de computador que faça esse processo automaticamente e reembolsar o valor por transferência banco, se tudo estiver correto após alguns dias.

Uma solução para aqueles que não desejam levar com os pagamentos pontuais que o co-pagamento supõe é fazer seguro de despesas suplementares, que cobre com precisão a porcentagem de custos que o CASS não subsidia.

Um sistema competitivo

O terceiro princípio fundamental da saúde em Andorra é a liberdade. Liberdade para se tratar tanto (liberdade de médico, de demanda) quanto ao exercício (liberdade de ser médico, oferta).

E é que eles podem aderir a esse sistema de saúde como convenceu todos os profissionais oferecem serviços subsidiados pelo SASC por um processo simples e com determinadas condições, resultando em saúde de sistema de verificação co-pagamento em que o Estado é obrigado a financiar serviços de saúde, mas é o usuário que escolhe quem, onde e como os obtém.

Assim, um paciente pode ir ao Hospital Nostra Senyora em Meritxell e será tratado com todas as garantias e condições da saúde andorrana. Mas você também pode fazê-lo numa das muitas clínicas privadas acordadas pelo CASS para o serviço que você demanda e o CASS aplica os mesmos padrões.

De fato, médicos particulares estão legalmente autorizados a realizar operações cirúrgicas e de diagnóstico num hospital se o cliente exige e também com a novidade do médico de referência, Andorra procura evitar a saturação do sistema e dos hospitais públicos, coordenando e organizando os pacientes com eficiência em clínicas privadas, algo impensável nos sistemas vizinhos.

Como é obtida a cobertura de saúde em Andorra?

Para obter cobertura de saúde em Andorra como residente, você pode participar do Fundo Andorran de Seguridade Social. Mais de 90% dos habitantes do país são cobertos por essa previdência social, de acordo com dados estatísticos. No entanto, existem residentes passivos descobertos que têm seu próprio seguro privado.

Afiliação ao Fundo de Seguridade Social (CASS) é obrigatório para todas as pessoas assalariadas eles exercem uma atividade profissional e para a grande maioria dos residentes.

Há duas maneiras de ser coberto pela seguridade social, com emprego efetivo por conta própria ou por conta própria (com uma empresa local ou estrangeira) ou por estar desempregado. Os desempregados podem optar por ingressar no CASS pagando uma contribuição de 200 a 400 euros por mês.

Embora a seguridade social andorrana não seja um seguro de saúde independente, com a cobertura do SASC você também cobriu suas viagens a países vizinhos, como França, Portugal e Espanha. No entanto, você deve solicitar um folheto de viagem ao CASS antes da viagem e, em seguida, envie as contas médicas ao CASS para reembolso.

Seguro privado. Obrigatório?

Recomendado, mas não necessário. O seguro de saúde privado permite que o já abrangente seguro social andorrano (clínicas e serviços não convencionais) seja ampliado. Além disso, existem seguros que cobrem a porcentagem restante ao aplicar o subsídio correspondente do SASC, para evitar pagamentos pontuais totalmente. Estima-se que cerca de 25% da população possua seguro de saúde privado para seus benefícios.

Distribuição do sistema de saúde em Andorra

rede de saúde de Andorra é ótimo se você considerar o tamanho do país. Há um hospital principal na capital com 200 leitos (Hospital Nostra Senyora de Meritxell).

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Em todo o Principado, existem 10 centros de saúde que oferecem níveis muito altos de atendimento. Eles estão abertos durante a semana, mas raramente durante o fim-de-semana. Os centros oferecem atendimento preventivo, imunizações, primeiros socorros, assistência pré-natal e infantil, planejamento familiar e aconselhamento geral.

Você pode obter atendimento urgente visitando um centro de saúde ou fazendo uma visita domiciliar sem hora marcada. Pacientes idosos podem ser atendidos num centro geriátrico particular de 50 leitos (Centre Geriàtric Sant Vicenç d’Enclar).

Andorra possui uma das maiores proporções de farmácias per capita do mundo para a população. No Principado, existem mais de 50 farmácias que fornecem medicamentos com e sem receita e suplementos de saúde.

Perguntas frequentes para turistas e estrangeiros

Como explicamos apenas a saúde dos que estão registrados no sistema, responderemos agora a algumas perguntas que são feitas com frequência por turistas não registrados no CASS.

O cartão europeu de saúde funciona em Andorra?

Embora Andorra tenha alguns acordos com a União Europeia e, devido à sua proximidade com Espanha e França, há uma tendência de acreditar que o cartão de saúde europeu possa ser usado, no entanto, esse não é o caso. É importante estar bem informado antes de viajar.

Como Andorra é um país que não faz parte da União Europeia, o Cartão Europeu de Saúde inválido no Principado.

Acidentes frequentes

A maioria dos acidentes é causada por esportes de inverno durante a alta temporada em Andorra. Quedas e lesões nas montanhas esquiam ou praticam outro esporte semelhante são os mais numerosos, especialmente em condições climáticas adversas. Portanto, os viajantes são incentivados a se manter atualizados com alertas locais de clima e avalanche. As avalanches geralmente ocorrem durante o meio do inverno, início do verão. Deslizamentos de terra também podem ocorrer após longos períodos de fortes chuvas. As lesões relacionadas ao crime são quase nulas.

Acordo entre Espanha e Andorra

Existe um acordo sanitário entre a Espanha e Andorra. Você precisa tomar várias medidas e ser claro sobre o que o contrato cobre e o que não abrange. Antes de viajar para Andorra, você deve solicitar a Andorra o panfleto de viagem de Andorra, também conhecido como E/AND-11. Durante a viagem, você deve pegar este formulário e apresentá-lo com seu ID, se precisar usar o sistema de saúde.

No entanto, este formulário não o isenta de pagamento se você precisar ir ao médico. Em caso de emergência, a pessoa afetada deve pagar entre 10% e 25% dos cuidados médicos. Lembre-se de que você paga inicialmente todo o custo e, ao retornar à Espanha, deve solicitar um reembolso da porcentagem que não precisou pagar.

Caso não seja uma emergência, você deve pagar tudo o custo médico. Se a assistência médica necessária não for suficiente, não será muito caro, mas os cuidados com a saúde no exterior podem se tornar muito caros quanto mais graves sofrermos.

Acordo entre França e Andorra

Em 12 de dezembro de 2000, a República Francesa e o Principado de Andorra prepararam um acordo de seguridade social. O objetivo é cobrir o maior número de pessoas no setor de saúde e proteção social.

Este contrato especifica que os indivíduos estão sujeitos ao sistema de seguridade social do país em que estão exercendo uma atividade:

  • Trabalhadores assalariados ou não assalariados, independentemente de sua nacionalidade, exercendo uma atividade profissional agora ou antes num dos dois países,
  • Segurados sem atividade, independentemente de sua nacionalidade,
  • Funcionários públicos na prática ou aposentados.

Os ramos sujeitos ao acordo franco-andorrano sobre saúde e proteção social são os seguintes:

  • Doença e maternidade,
  • Acidentes de trabalho e doenças profissionais
  • Incapacidade e morte,
  • Velhice
  • Vários benefícios familiares.

Quais são as principais causas de mortalidade em Andorra?

Para os residentes, tumores, doenças cardiovasculares e respiratórias causam o maior número de mortes. A mortalidade infantil é muito baixa. A taxa de mortalidade de Andorra em 2018 foi de 4,4%, com 335 mortes.

Médico de referência

Uma das novidades da Saúde em Andorra é a do Médico de Referência, para melhorar o acesso, a eficiência e a coordenação dos cuidados médicos.

O usuário registrado no CASS deve escolher atualmente um médico ou pediatra como médico de referência. Isso oferece um atendimento de saúde mais personalizado, mas geral, e rastreia o status de saúde do usuário ao longo do tempo. É o primeiro nó, o primeiro diagnóstico, que solicita visitas a especialistas e orienta o sistema de saúde e coordena com os diferentes profissionais de saúde que tratam o paciente. Além disso, em consultas com o médico de referência, não é necessário pagar o custo total. Somente a parte que corresponde ao usuário é paga diretamente, ou seja, 25% da tarifa estabelecida.

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