La santé en Andorre en 2020 expliquée en détail

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La guérison est certainement lun des points clés qui font dAndorre un pays extraordinaire. Ce système hautement compétent et efficace a valu à lAndorre le statut de meilleur soins de santé au monde ou lun des meilleurs au monde dans des classements différents et variés.

Par exemple, la revue médicale The Lancet a publié en 2017 un rapport préparé par lInstitute of Evaluation and Metrics de lUniversité de Washington (États-Unis). Ce rapport a collecté des données de 195 pays entre 1990 et 2015, effectuant une évaluation tous les cinq ans. Le système de santé de la Principauté en tête du classement mondial dans toutes ces évaluations, de 85 points obtenus en 1990 à 95 en 2015, dans lesquels lIslande a obtenu 94 points, la Suisse (92 points),  Espagne, avec 90 points et la France, quinzième, avec 88 points. Mais comment ça marche ?

Sécurité sociale andorrane

La santé, la sécurité et la sécurité sociale en Andorre reposent sur un système hautement efficace, simplifié et centralisé. Dans ce cas, un seul organisme réglemente tous les dispositifs sociaux et la couverture médicale du pays : cASS, Caisse andorrane de sécurité sociale (Caixa Andorrana de Seguretat Social).

Comme lex-ministre de la Santé Carles Álvarez-Marfany (actuel ambassadeur d'Andorre au Vatican) la très bien résumé, lefficacité de la santé en Andorre repose sur trois principes fondamentaux :

  • Co-responsabilité, car les citoyens paient directement une partie des traitements.
  • Solidarité, car les personnes qui ne peuvent pas participer aux frais ne sont pas exclues du système.
  • Le libre choix du médecin. Les patients peuvent choisir le médecin qui les traitera.
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Un avantage assez remarquable est quil a une subvention plus élevée pour les traitements dentaires que les pays voisins.

Le revenu par habitant élevé, la faible surpopulation dans le pays et la forte participation des travailleurs qui contribuent à la sécurité sociale contribuent également au très bon fonctionnement du système. En dautres termes, la bonne forme de léconomie andorrane.

En revanche, en raison du petit nombre dhabitants dAndorre, il existe des spécialités de santé auxquelles le pays même na pas accès. Pour cette raison, la CASS a conclu des accords avec les services de sécurité sociale dEspagne et de France en vertu desquels des spécialités non disponibles en Andorre peuvent y être exercées (ci-dessous en détail).

Combien coûte la santé en Andorre ?

En commençant par le principe de lintendance, en Andorre soins de santé fonctionne par copay. La couverture maladie couvre une partie du coût total, pas tous les coûts. Les frais médicaux couverts par le CASS sont essentiellement divisés en trois selon le service médical et le montant subventionné.

  • Les patients qui se rendent en ambulatoire ou dans des centres de santé, requêtes ou visites de spécialistes, le CASS couvre au moins les 75 % du coût.
  • En cas de hospitalisation la couverture santé couvre 90 % des dépenses, permettant également le paiement uniquement du pourcentage non couvert par la CASS.
  • Les dépenses occasionnées par des accidents du travail ou maladies professionnelles et accouchement sont 100 % couvert.
  • Enfin, si vos dépenses de santé en Andorre sont effectuées avant les prestations non affiliées à la sécurité sociale andorrane, les remboursements peuvent aller jusquà 33 % du total.

Cependant, cASS finance 100 % du traitement aux gens qui prouvent quils ne peuvent pas faire face à la dette, comme personnes sans ressources ou en situation dexclusion sociale, liant ainsi les soins de santé au principe de solidarité précité, puisque personne nest laissé pour compte en raison de sa mauvaise situation économique.

Il convient de noter que tout dabord lutilisateur ou le patient supporte tous les coûts. Lorsque vous êtes vu par un médecin, vous recevez un formulaire scellé et des reçus CASS. La récupération du pourcentage des dépenses correspondantes seffectue par lintermédiaire dun bureau local de la CASS avec toute la documentation. Bien quil existe actuellement un système informatique qui exécute ce processus automatiquement et rembourser le montant par virement banque si tout est correct après quelques jours.

Une solution pour ceux qui ne veulent pas effectuer avec les paiements ponctuels que le copaiement suppose est souscrire une assurance frais supplémentaires, qui couvre précisément le pourcentage des coûts que la CASS ne subventionne pas.

Un système compétitif

Le troisième principe fondamental de la santé en Andorre est la liberté. La liberté de vous faire plaisir (liberté du médecin, de la demande) quant à lexercice (liberté dêtre médecin, offre).

Et cest quils peuvent adhérer à ce système de santé comme convaincu tous les professionnels qui offrent des services subventionnés par la CASS par un processus simple et à certaines conditions, aboutissant à la santé dans un système de vérification avec une quote-part dans laquelle lÉtat est obligé de financer les services de santé, mais est lutilisateur qui choisit qui, où et comment il les obtient.

Ainsi, un patient peut se rendre à lhôpital Nostra Senyora de Meritxell et sera traité avec toutes les garanties et conditions de santé andorrane. Mais vous pouvez également le faire dans lune des nombreuses cliniques privées agréées par CASS pour le service que vous exigez et CASS applique les mêmes normes.

En fait, les médecins privés sont légalement autorisés à effectuer des opérations chirurgicales et diagnostiques dans un hôpital si le client lexige et aussi avec la nouveauté du médecin référent, Andorre cherche à éviter la saturation du système et des hôpitaux publics en coordonnant et en organisant efficacement les patients dans les cliniques privées, ce qui est impensable dans les systèmes voisins.

Comment la couverture santé est-elle obtenue en Andorre ?

Obtenir une couverture santé en Andorre en tant que résident, vous pouvez adhérer à la Caisse andorrane de sécurité sociale. Plus de 90 % des habitants du pays sont couverts par cette sécurité sociale, selon des données statistiques. Cependant, il y a des résidents passifs non couverts qui ont leur propre assurance privée.

Affiliation à la Caisse de sécurité sociale (CASS) il est obligatoire pour tous les salariés ils exercent une activité professionnelle et pour la grande majorité des résidents.

Il y a deux façons dêtre couvert par la sécurité sociale, avec un emploi effectif soit indépendant ou salarié (avec une entreprise locale ou étrangère) soit sans emploi. Les chômeurs peuvent choisir dadhérer au CASS en payant une cotisation de 200 à 400 euros par mois.

Bien que la sécurité sociale andorrane ne soit pas une assurance maladie indépendante, avec la couverture CASS, vous avez également couvert vos voyages dans les pays voisins tels que la France, le Portugal et lEspagne. Cependant, vous devez demander un dépliant de voyage au CASS avant le voyage puis envoyer les factures médicales à la CASS pour remboursement.

Assurance privée. Obligatoire ?

Recommandé mais pas nécessaire. Lassurance maladie privée permet détendre lassurance sociale andorrane déjà complète (cliniques et services non conventionnels). De plus, il existe des assurances qui couvrent le pourcentage restant lors de lapplication de la subvention CASS correspondante, pour éviter totalement les paiements ponctuels. On estime quenviron 25 % de la population a une assurance maladie privée pour ses prestations.

Répartition du système de santé en Andorre

La réseau de santé dAndorre cest super si lon considère la taille du pays. Il y a un hôpital principal dans la capitale avec 200 lits (Hôpital Nostra Senyora de Meritxell).

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Dans toute la Principauté, 10 centres de santé dispensent des soins de très haut niveau. Ils sont ouverts en semaine, mais rarement le week-end. Les centres fournissent des soins préventifs, des vaccinations, les premiers soins, des soins prénatals et infantiles, la planification familiale et des conseils généraux.

Vous pouvez obtenir des soins urgents en visitant un centre de santé ou en vous rendant à domicile sans rendez-vous. Les personnes âgées peuvent être prises en charge dans un centre gériatrique privé de 50 lits (Centre Geriàtric Sant Vicenç d’Enclar).

LAndorre possède lune des plus grandes proportions de pharmacies au monde par habitant pour la population. En Principauté, il existe plus de 50 pharmacies qui fournissent des médicaments sur ordonnance et en vente libre et des compléments de santé.

Foire aux questions pour les touristes et les étrangers

Comme nous navons expliqué que létat de santé des personnes inscrites dans le système, nous allons maintenant répondre à certaines questions fréquemment posées par les touristes non inscrits au CASS.

La carte de santé européenne fonctionne-t-elle en Andorre ?

Bien que lAndorre ait certains accords avec lUnion européenne et en raison de sa proximité avec lEspagne et la France, on a tendance à croire que la carte de santé européenne peut être utilisée, mais ce nest pas le cas. Il est important dêtre bien informé avant de voyager.

LAndorre étant un pays nappartenant pas à lUnion européenne, la carte européenne de santé non valide en Principauté.

Accidents fréquents

La plupart des accidents sont causés par les sports dhiver pendant la haute saison en Andorre. Les chutes et les blessures en montagne, le ski ou la pratique dun autre sport similaire sont les plus nombreuses, surtout dans des conditions météorologiques défavorables. Par conséquent, les voyageurs sont encouragés à se tenir au courant des alertes météo et avalanches locales. Les avalanches se produisent généralement au milieu de lhiver, au début de lété. Des glissements de terrain peuvent également survenir après de longues périodes de fortes pluies. Les blessures liées au crime sont presque nulles.

Accord entre lEspagne et lAndorre

Il existe un accord sanitaire entre lEspagne et lAndorre. Vous devez prendre plusieurs mesures et être clair sur ce que laccord couvre et ce quil ne fait pas. Avant de voyager en Andorre, vous devez demander à Andorre le dépliant de voyage Andorre, également connu sous le nom E/AND-11. Pendant le voyage, vous devez prendre ce formulaire et le présenter avec votre carte didentité si vous avez besoin dutiliser le système de santé.

Cependant, ce formulaire ne vous dispense pas de payer si vous devez vous rendre chez le médecin. En cas durgence, la personne concernée doit payer entre 10 % et 25 % des soins médicaux. Gardez à lesprit que vous payez initialement lintégralité du coût et lorsque vous revenez en Espagne, vous devez demander un remboursement du pourcentage que vous navez pas dû payer.

Au cas où ce ne serait pas une urgence, tu dois tout payer le coût médical. Si lassistance médicale nécessaire nest pas suffisante, elle ne sera pas très chère, mais les soins de santé à létranger peuvent devenir très chers plus nous souffrons.

Accord entre la France et Andorre

Le 12 décembre 2000, la République française et la Principauté dAndorre ont élaboré un accord de sécurité sociale. Il vise à couvrir le plus grand nombre de personnes dans le secteur de la santé et de la protection sociale.

Cet accord précise que les particuliers sont soumis au régime de sécurité sociale du pays dans lequel ils exercent une activité :

  • Salariés ou non salariés, quelle que soit leur nationalité, exerçant une activité professionnelle actuelle ou antérieure dans lun des deux pays,
  • Assurés sans activité, quelle que soit leur nationalité,
  • Employés publics en fonction ou retraités.

Les branches soumises à laccord franco-andorran sur la santé et la protection sociale sont les suivantes :

  • Maladie et maternité,
  • Accidents du travail et maladies professionnelles,
  • Invalidité et décès,
  • Vieillesse
  • Divers avantages familiaux.

Quelles sont les principales causes de mortalité en Andorre ?

Pour les résidents, les tumeurs, les maladies cardiovasculaires et respiratoires provoquent le plus grand nombre de décès. La mortalité infantile est très faible. Le taux de mortalité dAndorre en 2018 était de 4,4 % avec 335 décès.

Médecin référent

Lune des nouveautés de la santé en Andorre est celle du médecin référent, pour améliorer laccès, lefficacité et la coordination des soins médicaux.

Lutilisateur inscrit au CASS doit actuellement choisir un médecin généraliste ou un pédiatre comme médecin référent. Cela, offre des soins de santé plus personnalisés mais généraux, et suit létat de santé de lutilisateur au fil du temps. Cest le premier nœud, le premier diagnostic, qui demande des visites à des spécialistes et guide le système de santé et se coordonne avec les différents professionnels de santé qui traitent le patient. De plus, en consultation avec le médecin référent, il nest pas nécessaire de payer le coût total. Seule la partie correspondant à lutilisateur est payée directement, soit 25 % du tarif établi.

Contact et plus dinformations

Si vous avez besoin de plus d'informations, souhaitez résider en Andorre ou déplacer votre entreprise, n'hésitez pas à contactez-nous ici. Pour plus d’avantage et de qualités par rapport à Andorre, appuyez plutôt sur ici.

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