L'atenció mèdica privada a Andorra es podria encarir per a alguns assegurats: Salut estudia retirar el reemborsament del 20% de la CASS per als actes mèdics privats inclosos a l'anàlisi. La proposta encara no està aprovada i forma part d‟un pla més ampli que també pretén ordenar les derivacions sanitàries al‟estranger.
Dades clau
- La mesura sanalitza dins el Pla daccions per a la sostenibilitat del sistema sanitari.
- Durant el 2023, aquesta bonificació va suposar una despesa pública de 222.500 euros.
- El mapa de recursos i circuits assistencials fora d'Andorra és previst per al 2026.
- Laplicació del canvi exigiria modificar la Llei de la Seguretat Social.
Què ha anunciat Salut sobre el reemborsament de la CASS?
El Ministeri de Salut estudia modificar o eliminar el reemborsament del 20% que s'aplica als actes mèdics privats inclosos a la proposta. La finalitat declarada és reduir la despesa pública i corregir les distorsions que, segons els equips tècnics, aquest sistema pot generar a la xarxa sanitària pública.
La proposta s'inclou al Pla d'accions per a la sostenibilitat del sistema sanitari, un document datat al febrer i presentat durant la darrera reunió de seguiment del Pacte nacional per a la qualitat, l'eficiència i la sostenibilitat del sistema sanitari.
La mesura es troba en fase destudi. Encara no s'ha aprovat ni presentat formalment com una reforma tancada. Per tant, el percentatge actual no es pot donar per eliminat.
Resposta ràpida: Salut analitza suprimir el reemborsament del 20% de la CASS per a determinats actes mèdics privats per tal de contenir la despesa pública i revisar el funcionament del sistema sanitari.
Per què Andorra es planteja eliminar aquesta cobertura?
La raó principal és econòmica. Segons la informació publicada, durant el 2023 aquesta bonificació va generar una despesa de 222.500 euros per a les arques públiques. Salut i la CASS volen analitzar el cost d‟aquests actes i els efectes que produeix el sistema de cofinançament.
Els equips tècnics consideren que el cofinançament d‟actes mèdics privats pot alterar el funcionament de la xarxa pública. Per aquest motiu, s'estudiarà la viabilitat i l'impacte de la reforma, tenint en compte que afectaria directament els usuaris.
L'anàlisi haurà de valorar els avantatges i els inconvenients de la mesura, així com la repercussió sobre les persones que utilitzen aquests serveis. El text font encara no concreta com canviaria el cost per a cada pacient.
Com funciona actualment el reemborsament als actes mèdics privats?
La proposta parteix del reemborsament del 20% de determinats actes mèdics privats. La informació disponible no detalla si tots els serveis privats tenen exactament les mateixes condicions ni si hi ha excepcions.
La dada del 20% s'ha de llegir dins del context de la mesura estudiada per Salut. No permet concloure que totes les consultes privades estiguin cobertes així ni que la possible eliminació afectaria qualsevol atenció mèdica sense distinció.
Els assegurats que necessitin conèixer la seva cobertura actual han de sol·licitar informació directament a la CASS i consultar les condicions aplicables a cada acte mèdic.
Quins passos manquen perquè l'eliminació sigui efectiva?
Salut i la CASS ja han establert un full de ruta. El primer pas serà fer una anàlisi detallada de la despesa associada a aquests actes privats. L'estudi haurà de recollir els avantatges i inconvenients de la mesura i el seu impacte directe sobre els usuaris.
Si les conclusions són favorables, es prepararia una proposta formal. Per aplicar el canvi caldria modificar la Llei de la Seguretat Social, i per això la decisió no dependria únicament d'una instrucció administrativa.
El text font no fixa un calendari definitiu per a lentrada en vigor ni concreta possibles excepcions, límits o mesures compensatòries. Aquests detalls només es coneixeran si es presenta una proposta normativa.
Quin impacte podria tenir per als que viuen o treballen a Andorra?
L'efecte més directe seria un possible augment del cost que assumirien els usuaris dels actes mèdics privats afectats. La repercussió concreta dependria dels serveis inclosos finalment a la reforma i de les condicions que s'aprovin.
- Manteniment del sistema actual: es conservaria el reemborsament vigent per als actes inclosos, subjecte a les condicions aplicables.
- Modificació del percentatge: el pacient assumiria una part diferent del preu, segons el canvi que s'aprovés.
- Eliminació del reemborsament: els usuaris haurien d'assumir l'import corresponent als actes privats afectats, llevat que s'hi estableixi una altra cobertura.
L'anàlisi també haurà de tenir en compte que la mesura afectaria directament els usuaris. El text font encara no confirma si s'aprovarien excepcions per a determinats pacients, tractaments o nivells de renda.
Andorra també prepara un mapa de derivacions mèdiques a l'estranger
El segon eix del pla és crear un mapa de recursos i circuits assistencials prioritaris fora d'Andorra. L'eina ha d'estar preparada durant el 2026 i servirà per ordenar les derivacions mèdiques a l'estranger.
La CASS manté convenis amb diverses institucions estrangeres. Segons la informació publicada, els professionals mèdics sovint desconeixen el cost real de les proves, cosa que pot provocar diferències de preu entre centres per a un mateix acte mèdic.
L'objectiu és fixar una prioritat per als circuits assistencials fent servir com a criteri el cost econòmic de cada institució col·laboradora. La informació disponible no indica que s'elimini de manera general l'atenció mèdica fora d'Andorra.
El mapa encara no és tancat i no s'han publicat els centres concrets que ocuparan les primeres posicions. Per això no és possible determinar quines institucions seran prioritàries.
Com es decidirà quins centres estrangers seran prioritaris?
El treball estarà a càrrec d'un equip integrat pel Ministeri de Salut, la CASS, el SAAS i el Col·legi de Metges. Els seus membres analitzaran i compararan les tarifes de les institucions estrangeres col·laboradores abans de tancar el mapa.
El cost econòmic serà el filtre utilitzat per prioritzar els circuits, segons la informació publicada. El text font no concreta si s'aplicaran altres criteris ni com es ponderaria cadascú.
La repercussió de la mesura savaluarà mitjançant el percentatge dactes mèdics que es desviïn amb èxit cap als circuits establerts. Aquest indicador permetrà mesurar el funcionament del mapa.
La reforma sanitària afectarà els estrangers residents?
La informació disponible no estableix diferències per nacionalitat. La possible modificació afectaria els usuaris de la CASS que utilitzin els actes mèdics privats inclosos a la reforma, d'acord amb les condicions que s'aprovin.
L‟efecte concret dependrà de l‟afiliació a la CASS, del tipus d‟acte mèdic i del contingut final de la normativa. Encara no s'han anunciat excepcions ni mesures específiques per a grups concrets.
Les persones que necessitin utilitzar serveis mèdics privats poden consultar a la CASS les condicions vigents i el percentatge aplicable a cada acte mèdic. Les condicions definitives només es coneixeran quan hi hagi una proposta normativa concreta.
La informació oficial de la Cas serà la referència adequada per conèixer les cobertures vigents.
Què han de fer ara els pacients i els residents?
- Consulteu a la CASS el percentatge de reemborsament aplicable abans de realitzar un acte mèdic privat.
- Preguntar per les condicions i la documentació necessàries.
- Sol·licitar al centre mèdic informació sobre el cost de l'acte que es farà.
- Seguir les comunicacions de Salut, la CASS i el Butlletí Oficial del Principat d'Andorra per conèixer qualsevol canvi legal.
Aquestes mesures permeten conèixer la cobertura vigent, però no anticipen el contingut d‟una possible reforma. La informació definitiva dependrà de lanàlisi de Salut i la CASS i, si escau, de la modificació de la Llei de la Seguretat Social.
Conclusió: una reforma encara oberta
La possible eliminació del reemborsament del 20% és una revisió més àmplia del sistema sanitari d'Andorra. La proposta combina dues línies: estudiar quins actes mèdics privats han de continuar rebent finançament i ordenar les derivacions cap a institucions estrangeres mitjançant una comparació de costos.
El canvi encara necessita una anàlisi econòmica, una avaluació del seu impacte sobre els pacients i, si el resultat és favorable, una modificació de la Llei de la Seguretat Social. Encara no hi ha un text definitiu ni excepcions confirmades.
Els usuaris poden consultar la cobertura vigent de la CASS i seguir les comunicacions oficials mentre es desenvolupa el pla. La decisió final dependrà dels resultats de lanàlisi i de la proposta normativa que pogués presentar-se.
Per planificar un trasllat, una inversió o la creació d'una empresa al país, podeu contactar amb Andorra Insiders i rebre orientació sobre residència, fiscalitat, assegurances i organització de la teva arribada.
Preguntes freqüents
¿Andorra ja ha eliminat el reemborsament del 20% de la CASS en actes mèdics privats?
No. La mesura està en fase destudi i encara no sha aprovat ni aplicat de forma definitiva.
Quan va costar a la CASS el reemborsament d'actes mèdics privats el 2023?
Segons la informació publicada, aquesta bonificació va generar una despesa de 222.500 euros durant el 2023.
Caldrà canviar la llei per eliminar el reemborsament?
Sí. Si l'anàlisi tècnica és favorable, caldria presentar una proposta formal per modificar la Llei de la Seguretat Social.
Què és el mapa de derivacions mèdiques a lestranger?
És una eina destinada a ordenar els circuits assistencials fora d'Andorra ia prioritzar les institucions col·laboradores segons el cost econòmic.
La possible eliminació afecta només ciutadans andorrans?
La informació disponible no estableix diferències per nacionalitat. Si s'aprova, la mesura afectaria els usuaris de la CASS segons el tipus d'acte mèdic i les condicions legals.
Fonts
- Informació publicada el 3 d'agost del 2026 sobre el Pla d'accions per a la sostenibilitat del sistema sanitari i les mesures estudiades per Salut.
- CASS: informació oficial sobre afiliació i prestacions sanitàries.
- Butlletí Oficial del Principat d'Andorra, per consultar futures modificacions normatives.
