Система здравоохранения в Андорре: как она работает?

Здравоохранение в Андорре является государственно-частным и работает через парагосударственную систему управления здравоохранением (Служба здравоохранения Андорры, SAAS) с регулируемыми соглашениями и финансированием, субсидируемым системой социального обеспечения посредством сооплаты. Система здравоохранения Андорры настолько компетентна и эффективна, что заслуживает того, чтобы считаться лучшее здравоохранение в мире или один из лучших в мире в разных и разнообразных рейтингах. Так что, конечно, исцеление один из ключевых моментов, которые делают княжество необыкновенной страной.

Например, медицинский журнал The Lancet опубликовал отчет в 2016 году. разработан Институтом оценки и метрики Вашингтонского университета (США). В этом отчете собраны данные из 195 стран в период с 1990 по 2015 год, оценка проводится каждые пять лет. Система здравоохранения Андорры возглавила мировой рейтинг во всех этих оценках, от 85 баллов, полученных в 1990 году, до 95 баллов в 2015 году, в которых Исландия получила 94 балла, Швейцария (92 балла),  Испания, с 90 очками и Франция, которая является пятнадцатой, с 88 очками. Но как это работает?

Как работает здравоохранение в Андорре

Здоровье в Андорре основано на высокоэффективная упрощенная и централизованная система. В этом случае все социальные устройства и медицинское страхование в стране регулирует единый орган: CASS, Фонд социального страхования Андорры (Caixa Andorrana de Seguretat Social). С другой стороны, Служба здравоохранения Андорры или SAAS Это парагосударственная организация, обладающая собственной правосубъектностью и финансовой автономией, которая берет на себя управление и управление всеми государственными ресурсами — людскими, материальными и финансовыми — предназначенными для здравоохранения в стране.

Это обеспечивает компетентность и эффективность системы здравоохранения. Как очень хорошо резюмировал бывший министр здравоохранения Карлес Альварес-Марфани (нынешний посол Андорры в Ватикане), система здравоохранения Андорры базируется в три основных принципа:

• То совместная ответственность, потому что граждане оплачивают часть лечения напрямую.
• То солидарность, потому что люди, которые не могут себе позволить доплату, не исключены из системы.
• То свободный выбор врача. Пациенты могут выбирать, какой врач будет их лечить.

Довольно заметным преимуществом является то, что он имеет более высокие субсидии на стоматологическое лечение, чем в соседних странах. Высокий доход на душу населения, низкая перенаселенность страны и большое участие работников, вносящих вклад в социальное обеспечение, также способствуют очень хорошему функционированию системы. То есть, хорошее состояние экономики Андорры.

Напротив, из-за малочисленности жителей Андорры есть специальности в области здравоохранения, к которым нет доступа в самой стране. По этой причине CASS установил договоры со службами социального обеспечения Испания и Франция по каким специальностям, недоступным в княжестве, можно там заниматься (подробнее позже).

Цены на здравоохранение в Андорре

Цена Здравоохранение в Андорре зависит от того, болен ли человек житель Андорры или иностранный. Резиденты, охваченные CASS, пользуются согласованными и сниженными ценами, в то время как иностранцы имеют туристические или нерезидентные цены, которые намного выше. Мы собираемся объяснить здесь цены для жителей, а позже мы упомянем о случае с туристами и почему важно иметь страхование путешествий.

Начиная с принципа управления, здравоохранение для резидентов работает по доплате. Медицинское страхование покрывает часть общей стоимости, а не все расходы. Медицинские расходы, покрываемые CASS, в основном делятся на три части в зависимости от медицинской услуги и субсидируемой суммы. Предполагая, что доступ к здравоохранению имеют предпочтительный маршрут (дополнительную информацию см. в разделе «Направляющий врач»):

• Те пациенты, которые обращаются в амбулаторно-поликлинические запросы или посещения специалистов, CASS охватывает 75% от стоимости и пользователь отвечает за 25% цены.
• В случае госпитализация медицинская страховка покрывает 90% расходов, также разрешая оплату только процента, не покрываемого CASS, то есть оплату только 10% от общей стоимости.
• Расходы, вызванные несчастными случаями на работе или профессиональные заболевания и роды они Покрыто на 100%.
• Наконец, если ваши медицинские расходы в Андорре произведены до услуги, не связанные с социальным обеспечением андоррана, возврат до 33% всего. Таким образом, цена 66% или более оплачивается.

Тем не менее, CASS финансирует 100% лечения тем людям, которые доказывают, что не могут справиться с долгами, как люди без ресурсов или в ситуации социального отчуждения, таким образом связывая здравоохранение с вышеупомянутым принципом солидарности, поскольку никто не остался позади из-за своего плохого экономического положения.

Следует отметить, что в первую очередь пользователь или пациент несет все расходы, Когда вас осматривает врач, вы получаете запечатанную форму и квитанции CASS. Взыскание процентной доли соответствующих расходов осуществляется через местный офис CASS со всей документацией. Хотя в настоящее время существует также компьютерная система, которая выполняет этот процесс автоматически и вернуть сумму переводом банк, если все правильно через несколько дней.

Решение для тех, кто не хочет проводить с пунктуальными платежами, которые предполагает доплата, заключается в оформить дополнительное страхование расходов, который точно покрывает процент расходов, которые CASS не субсидирует.

Здравоохранение в Андорре государственное или частное?

Здравоохранение в Андорре является государственным с доплатой с точки зрения финансирования, но управляется частным и парагосударственным образом. посредством соглашений, которых могут придерживаться все медицинские работники. Третьим фундаментальным принципом здравоохранения в Андорре является свобода. Свобода как лечиться(свобода доктораспроса) как осуществлять (свобода быть врачом, в продаже). На самом деле они могут проконсультируйтесь со всеми медицинскими работниками и конференц-центрами CASS, которые практикуют в Андорре, здесь.

И это то, что в эту систему здравоохранения можно включить Что убеждены все профессионалы которые предлагают услуги, субсидируемые CASS простым процессом и при определенных условиях, что приводит к проверить систему с доплатой, при которой государство обязано финансировать медицинские услуги, но пользователь, который выбирает, кто, где и как их получает.

Таким образом, пациент может обратиться в больницу Nostra Senyora de Meritxell, где ему будет предложено лечение со всеми гарантиями и условиями андоррского здравоохранения. Но Вы также можете сделать это в одной из многочисленных частных клиник, согласованных CASS. для запрошенной услуги и CASS применяет одни и те же цены и стандарты. Другими словами: страхование здоровья гарантируется CASS, но пользователь сам выбирает, как его использовать.

На самом деле, Частные врачи по закону имеют право проводить хирургические и диагностические операции в больнице если клиент требует этого, а также с помощью новшества «Направляющего врача» Андорра стремится избежать насыщения системы и государственных больниц путем эффективной координации и организации пациентов в частных клиниках, что немыслимо в соседних системах.

Следовательно, так и есть, В Андорре есть общественное здравоохранение, но это система, которая стремится быть компетентной и эффективной.. С одной стороны, с точки зрения общественного здравоохранения оно ограничивается установлением условий, требований и договоренностей, а с другой стороны, частное здравоохранение (клиники, специалисты, центры и т. д.) придерживаются договоренностей, принимают их условия и требования и конкурировать в общественном здравоохранении. С другой стороны, пользователь должен нести только свою часть доплаты и только в том случае, если у него нет дополнительной страховки.

Направляющий врач и льготный маршрут в Андорре

Одним из последних нововведений в области здравоохранения Андорры является Направляющий врач, для улучшения доступа, эффективности и координации медицинской помощи. Пользователь, зарегистрированный в настоящее время в CASS необходимо выбрать терапевта или педиатра в качестве лечащего врача. Это предлагает более персонализированное, но общее медицинское обслуживание и позволяет отслеживать состояние здоровья пользователя с течением времени. Это первый узел, первая диагностика, тот, кто запрашивает визиты к специалистам, выступает в качестве проводника в системе здравоохранения и координирует свои действия с различными медицинскими работниками, которые лечат пациента.

Кроме того, при консультациях с Направляющим врачом необязательно оплачивать полную стоимость. Напрямую оплачивается только та часть, которая соответствует пользователю, то есть 25% установленного тарифа. Через направляющего врача устанавливается вызов Предпочтительный маршрут доступа к здравоохранению. Работа этого маршрута проста: Чтобы получить доступ к посещениям врачей-специалистов, вы должны получить направление от направляющего врача.Это первое место, куда нам нужно обратиться. Направить нас к ним должен наш лечащий врач.

Конечно, есть исключения из этого. В частности, помимо направляющего врача, нас также направляют по предпочтительному маршруту из служб неотложной помощи медицинских центров или в службы доступа после госпитализации. Направляющие врачи должны быть врачами по специальности «Лечебное дело»., но также, если у вас есть заболевание или состояние, требующее специализированного периодического наблюдения, вы можете пройти направляющий врач-специалист которого вы консультируете непосредственно после первоначального направления от направляющего врача. В этом случае задание выполняет тот же специалист, которого вы выбрали.

Цель направляющего врача и предпочтительный путь — избежать коллапса среди врачей-специалистов, поскольку направляющий врач должен профессионально обосновать каждое направление. Указанные выше проценты применяются только при доступе по предпочтительному маршруту. При доступе по непредпочтительному маршруту CASS охватывает только 33% при посещениях, 60% при актах, тестах и назначенных продуктах и 60% при актах переобучения и функциональной реабилитации (по сравнению с 75%, 75% и 65% соответственно).

Текущее состояние системы (2025 год): согласно данным из официальный список CASS, только 62 врача общей практики заключили соглашение с CASS на 2025 год.Из них приблизительно 50 являются практикующими врачами общей практики. Из этих 50, 11 человек достигли пенсионного возраста (65 лет).Это оказывает всё большее давление на систему. Правительство совместно с ВОЗ и Официальной коллегией врачей Андорры разрабатывает 10-летний план по привлечению и удержанию врачей. В качестве стимула... Указ 69/2025 (BOPA, март 2025 г.) Это привело к повышению платы за первичную медицинскую помощь вдвое по сравнению с индексом потребительских цен, в результате чего визит к врачу общей практики стал стоить… 29,51 € эталонной ставки.

Как получить медицинское страхование в Андорре?

Чтобы получить медицинское страхование в Андорре в качестве резидента вы можете вступить в Фонд социального страхования Андорры. Согласно статистическим данным, этим социальным обеспечением охвачено более 90% жителей страны. Однако есть незастрахованные пассивные жители, которые ваша личная страховка. Это связано с тем, что пассивные жители, не осуществляя экономической деятельности в стране, не обязаны вносить вклад в социальное обеспечение.

Принадлежность к Фонду социального страхования (CASS) это обязательно для всех наемных людей Те, кто осуществляет экономическую или профессиональную деятельность, и, следовательно, для подавляющего большинства жителей. Существует два способа получения медицинского обслуживания в Андорре через систему социального обеспечения: при наличии фактической занятости, будь то самозанятость или работа по найму (в местной или иностранной компании), или при отсутствии работы. Безработные, зарегистрированные в Служба занятости может присоединиться к CASS выплатив в 2026 году взнос в размере приблизительно 153 евро/месяц (только для общего отделения, 10% от минимальной заработной платы в размере 1 525,33 евро) или 336 евро/месяц если пенсионные взносы (22%) также включены. Таким образом, работодатели, автономный и работники компаний подпадают под действие CASS. Кроме того, с момента утверждения Закон 4/2025 (30 января 2025 г.), работники, получающие заработную плату и уволенные с уведомлением и/или выплатой компенсации. В течение переходного периода они сохранят медицинское страхование CASS. после увольнения, чего раньше не было гарантировано.

Хотя социальное обеспечение Андорры не является независимым медицинским страхованием, С покрытием CASS дополнительно покрываются ваши поездки в соседние страны. как Франция, Португалия и Испания. Однако вы должны запросить туристический флаер в CASS. перед поездкой и впоследствии отправить медицинские счета в CASS для возмещения. Мая читайте больше информации о покрытии за границей и его процедурах в этом разделе страницы CASS.

Частное страхование. Требуется?

Рекомендуется, но не обязательно. Частное медицинское страхование позволяет расширить уже полное социальное страхование Андорры (клиники и нетрадиционные услуги). Кроме того, есть дополнительная страховка, покрывающая оставшийся процент при применении соответствующей субсидии от CASS, чтобы вообще избежать пунктуальных платежей. Подсчитано, что около 25% населения имеют частную медицинскую страховку. Мая Читайте о дополнительном частном страховании, чтобы избежать доплаты CASS, и о частном страховании для пассивных жителей здесь.. Его цена составляет около €40-50 в месяц.

Распространение системы здравоохранения Андорры

То Андоррская сеть здравоохранения Это большой город, учитывая размеры страны. В столице находится главная больница.Больница Ностра Сеньора де Меритксель) с 128 действующих коек (В здании 192 одноместных номера; в 2024 году вместимость составляла 128 человек, с возможностью расширения примерно до 148 в высокий сезон). В 2024 году было зарегистрировано 8385 поступлений со средним сроком пребывания 3,96 дня. Правительство имеет расширение на сумму 60-80 миллионов евроПроект финансируется за счет средств, полученных от продажи компании Andorra Telecom: архитектурный проект запланирован на 2026 год, строительство займет 4-5 лет, приоритет будет отдан помещениям для оказания неотложной помощи, отделению интенсивной терапии, хирургическо-акушерскому блоку и новому отделению лучевой терапии, которое будет пристроено к существующему зданию.

По всему княжеству есть 10 оздоровительных центров которые обеспечивают очень высокий уровень ухода. Они открыты в течение недели, но редко по выходным. Центры предоставляют профилактическую помощь, иммунизацию, первую помощь, дородовой уход и уход за младенцами, планирование семьи и общие консультации.

Вы можете получить неотложную медицинскую помощь, посетив поликлинику или наняв визит на дом без предварительной записи. За пожилыми пациентами также можно ухаживать в Частный гериатрический центр на 50 коек (Центр Geriàtric Sant Vicenç d'Enclar).

Андорра имеет один из самых высоких показателей количества аптек на душу населения в мире. В Княжестве более 50 аптек, где продаются как рецептурные, так и безрецептурные лекарства и медицинские добавки.

Часто задаваемые вопросы для туристов и иностранцев

Поскольку мы объяснили состояние здоровья только тем, кто зарегистрирован в системе, теперь мы ответим на некоторые вопросы, которые часто задают туристы, не зарегистрированные в CASS.

Действительна ли Европейская карта медицинского страхования (TSE) в Андорре?

Нет не работает. Хотя у Андорры есть некоторые соглашения с Европейским Союзом и из-за ее близости к Испании и Франции, существует тенденция полагать, что можно использовать европейскую карту здоровья, однако это не так. Перед путешествием важно быть хорошо информированным. Поскольку Андорра является страной, не входящей в Европейский Союз, Европейская карта здоровья не действителен в княжестве.

Каковы основные причины смертности?

Среди жителей Андорры наибольшую смертность вызывают опухоли, сердечно-сосудистые и респираторные заболевания. Младенческая смертность очень низкая. Показатель смертности в Андорре в 2023 году составил... 4,20 на 1000 жителей, в общей сложности 357 смертей (191 мужчина и 166 женщин), согласно данным из Департамент статистики.

Здоровье в Андорре для испанцев и других иностранцев: туристическая цена

Для нерезидента, например испанца, посещение отделения неотложной помощи может стоить 350 евро без каких-либо проблем в больнице Мериткселл., так что в случае путешествие в страну При катании на лыжах желательно оформить страховку или хотя бы страховку трассы. Таким образом, в случае возникновения проблем вы можете получить медицинскую помощь в Андорре без необходимости платить непомерную цену. Это связано с тем, что цены для нерезидентов выше, потому что применяются туристические тарифы, в дополнение к тому факту, что CASS не распространяется на них, и они должны заплатить 100% цены.

Остерегайтесь несчастных случаев в горах

Большинство несчастных случаев для зимних видов спорта в высокий сезон Андорры. Падения и травмы В горах наиболее многочисленны катание на лыжах или другие подобные виды спорта, особенно в неблагоприятных погодных условиях. По этой причине путешественникам рекомендуется быть в курсе местных предупреждений о метеорологической ситуации и сходе лавин. Обычно лавины случаются в середине зимы, в начале лета. Оползни также могут возникать после продолжительных периодов сильного дождя. Травмы, связанные с преступлениями, практически равны нулю.

Соглашение между Испанией и Андоррой

Есть соглашение о здоровье между Испанией и Андоррой. Вы должны предпринять несколько шагов и четко понять, что соглашение охватывает, а что нет. Перед поездкой в Андорру вам необходимо: запросить путевку в Андорру в отделе социального обеспечения, также известен как Э/АНД-11. Во время поездки вы должны иметь при себе эту форму и предъявлять ее вместе со своим удостоверением личности, если вам необходимо воспользоваться системой здравоохранения.

Однако эта форма не освобождает вас от оплаты в случае, если вам придется пойти к врачу. Срочно пострадавший должен заплатить от 10% до 25% медицинской помощи. Имейте в виду, что изначально вы оплачиваете всю стоимость, а по возвращении в Испанию вы должны запросить возврат той суммы, которую вы не должны были платить.

Если это не экстренная ситуация, вы должны заплатить все стоимость медицинских услуг. Если необходимой медицинской помощи немного, она не будет очень дорогой, но медицина за границей может стать очень дорогой, чем серьезнее мы страдаем. Вы можете получить больше информации в любом случае, прочитав о соглашение о социальном обеспечении между Испанией и Андоррой здесь, который, хотя и является другим типом соглашения, имеет некоторые общие черты.

Другой вариант — оформить туристическую страховку, как мы обсуждали в эта статья советов по путешествию в Андорру.

Соглашение между Францией и Андоррой

12 декабря 2000 г. Французская Республика и Княжество Андорра подготовили соглашение о социальном обеспечении. Он направлен на охват наибольшего числа людей в секторе здравоохранения и социальной защиты. Это соглашение определяет, что физические лица подпадают под систему социального обеспечения страны, в которой они осуществляют деятельность:

• Наемные или неоплачиваемые работники, независимо от их национальности, осуществляющие профессиональную деятельность сейчас или ранее в одной из двух стран,
• Застрахованные лица, не имеющие деятельности, независимо от их национальности,
• Государственные служащие в офисе или в отставке.

Отрасли, подпадающие под действие Франко-Андоррского соглашения о здравоохранении и социальной защите:

• Болезнь и материнство,
• Несчастные случаи на производстве и профессиональные заболевания,
• Инвалидность и смерть,
• Старость
• Различные семейные пособия.

---

Если вам нужна дополнительная информация, вы хотите проживать в Андорре или перенести свой бизнес, не стесняйтесь свяжитесь с нами здесь. Для получения дополнительной информации об Андорре, с другой стороны, посетите наш блог.