Sistema de saúde em Andorra: como funciona?

A saúde em Andorra é público-privada e trabalha através de um sistema de saúde de gestão parapública (Serviço de Saúde de Andorra, SAAS) com convênios regulados e financiamentos subsidiados pela previdência social mediante comparticipação. O sistema de saúde andorrano é um sistema tão competente e eficiente que merece ser considerado como o melhor sistema de saúde do mundo ou um dos melhores do mundo em diferentes e variados rankings. Então certamente a cura é um dos pontos-chave que fazem do Principado um país extraordinário.

Por exemplo, a revista médica The Lancet publicou um relatório em 2016 desenvolvido pelo Instituto de Avaliação e Métricas da Universidade de Washington (EUA). Este relatório recolheu dados de 195 países entre 1990 e 2015, realizando uma avaliação a cada cinco anos. O sistema de saúde andorrano liderou o ranking mundial em todas estas avaliações, dos 85 pontos obtidos em 1990 aos 95 de 2015, em que Islândia obteve 94 pontos, Suíça (92 pontos),  Espanha, com 90 pontos e a França, que é a décima quinta, com 88 pontos. Mas como isso funciona?

Como funciona a saúde em Andorra

A saúde em Andorra assenta numa sistema simplificado e centralizado altamente eficiente. Nesse caso, um único órgão regula todos os dispositivos sociais e cobertura médica no país: o CASS, Caixa Andorrana de Seguretat Social. Por outro lado, o Serviço de Saúde Andorrano ou SAAS É a entidade parapública, com personalidade jurídica própria e autonomia financeira que assume a gestão e administração de todos os recursos públicos - humanos, materiais e financeiros - destinados à saúde no país.

Isto garante que o sistema de saúde seja competente e eficaz. Como resumiu muito bem o ex-ministro da Saúde Carles Álvarez-Marfany (atual embaixador de Andorra no Vaticano), o sistema de saúde andorrano está sediado em três princípios fundamentais:

• O corresponsabilidade, porque os cidadãos pagam diretamente por parte dos tratamentos.
• O solidariedade, porque as pessoas que não podem pagar o copagamento não são excluídas do sistema.
• O livre escolha de médico. Os pacientes podem escolher qual médico os tratará.

Uma vantagem bastante notável é que tem maior subsídio para tratamentos dentários do que os países vizinhos. A elevada renda per capita, a baixa superlotação do país e a grande participação dos trabalhadores que contribuem para a seguridade social também contribuem para o bom funcionamento do sistema. Quer dizer, a boa forma da economia andorrana.

Pelo contrário, devido ao pequeno número de habitantes de Andorra, existem especialidades da saúde às quais não há acesso no próprio país. Por este motivo, o CASS estabeleceu acordos com os serviços de segurança social de Espanha e França para as quais especialidades não disponíveis no Principado podem ser realizadas lá (com detalhes posteriormente).

preço de saúde andorrano

O preço de Os cuidados de saúde em Andorra dependem de a pessoa estar Residente de Andorra ou estrangeiro. Os residentes, estando abrangidos pelo CASS, usufruem de preços convencionados e reduzidos, enquanto os estrangeiros têm preços turísticos ou não residentes, que são bastante superiores. Vamos explicar aqui os preços para residentes e depois vamos falar do caso dos turistas e porque é importante ter um seguro de viagem.

Começando com o princípio de mordomia, cuidados de saúde para residentes funciona por copagamento. A cobertura de saúde cobre uma parte do custo total, não todos os custos. As despesas médicas cobertas pelo CASS são basicamente divididas em três dependendo do serviço médico e do valor subsidiado. Assumindo que a saúde é acessada por rota preferencial (consulte a seção Médico de referência para obter mais informações):

• Os pacientes que vão para ambulatórios ou centros de saúde, para consultas ou visitas de especialistas, o SASC cobre o 75% do custo e o usuário é responsável por 25% do preço.
• No caso de hospitalização cobertura de saúde cobre a 90% das despesas, permitindo também o pagamento apenas do percentual não coberto pelo SASC, ou seja, pagando apenas 10% do preço total.
• Despesas causadas por acidentes de trabalho ou doenças ocupacionais e parto estão 100% coberto.
• Finalmente, se as suas despesas de saúde em Andorra forem feitas antes serviços não filiados à segurança social andorrana, os reembolsos são até 33% do total. Assim, o preço 66% ou mais é pago.

Porém, o SASC financia 100% do tratamento para aquelas pessoas que provam que não conseguem lidar com dívidas, como pessoas sem recursos ou em situação de exclusão social, vinculando a assistência à saúde ao princípio de solidariedade acima mencionado, pois ninguém fica para trás devido à sua má situação econômica.

Cabe ressaltar que primeiro de tudo, o usuário ou paciente suporta todos os custos. Quando você é atendido por um médico, recebe um formulário selado e recibos do SASC. A recuperação do percentual das despesas correspondentes é realizada através de um escritório local do CASS com toda a documentação. Embora atualmente exista também um sistema de computador que faça esse processo automaticamente e reembolsar o valor por transferência banco, se tudo estiver correto após alguns dias.

Uma solução para aqueles que não desejam levar com os pagamentos pontuais que o co-pagamento supõe é fazer seguro de despesas suplementares, que cobre com precisão a porcentagem de custos que o CASS não subsidia.

A saúde em Andorra é pública ou privada?

A saúde em Andorra é pública com copagamento em termos de financiamento, mas é gerida de forma privada e parapública através de acordos a que todos os profissionais de saúde podem aderir. O terceiro princípio fundamental da saúde em Andorra é a liberdade. Liberdade tanto para ser tratado (liberdade de médico, de demanda) quanto ao exercício (liberdade de ser médico, em oferta). Na verdade, eles podem consulte todos os profissionais de saúde e centros de convenções com o CASS que praticam em Andorra aqui.

E é que a este sistema de saúde podem ser incluídos O que convenceu todos os profissionais oferecem serviços subsidiados pelo SASC por um processo simples e com determinadas condições, resultando em saúde de sistema de verificação co-pagamento em que o Estado é obrigado a financiar serviços de saúde, mas é o usuário que escolhe quem, onde e como os obtém.

Assim, um paciente pode dirigir-se ao Hospital Nostra Senyora de Meritxell e ser-lhe-ão oferecidos cuidados de saúde com todas as garantias e condições dos cuidados de saúde andorranos. Mas Você também pode fazê-lo em uma das muitas clínicas privadas conveniadas pelo CASS para o serviço solicitado e o SASC aplica os mesmos preços e padrões. Ou seja: a cobertura de saúde é garantida pelo CASS, mas é o usuário quem escolhe como exercê-la.

De fato, médicos particulares estão legalmente autorizados a realizar operações cirúrgicas e de diagnóstico num hospital se o cliente exige e também com a novidade do médico de referência, Andorra procura evitar a saturação do sistema e dos hospitais públicos, coordenando e organizando os pacientes com eficiência em clínicas privadas, algo impensável nos sistemas vizinhos.

Portanto, assim é, Andorra tem saúde pública, mas é um sistema que procura ser competente e eficiente. Por um lado, em matéria de saúde pública, limita-se a estabelecer condições, requisitos e acordos e, por outro lado, a saúde privada (clínicas, profissionais, centros, etc.) adere aos acordos, aceita as suas condições e requisitos e competir na saúde pública. Por outro lado, o utente apenas tem de suportar a sua parte da comparticipação e apenas se não tiver seguro complementar.

Médico referenciador e Rota Preferencial em Andorra

Uma das últimas inovações em Saúde em Andorra é o Médico Referente, para melhorar o acesso, a eficiência e a coordenação dos cuidados de saúde. O usuário atualmente registrado no CASS você deve escolher um clínico geral ou pediatra como médico de referência. Isso oferece um atendimento de saúde mais personalizado, porém geral, e monitora o estado de saúde do usuário ao longo do tempo. É o primeiro nodo, o primeiro diagnóstico, aquele que solicita visitas a especialistas e atua como guia no sistema de saúde e coordena com os diferentes profissionais de saúde que atendem o paciente.

Além disso, nas consultas com o Médico Referente não é necessário pagar o custo total. Somente a parte que corresponde ao usuário é paga diretamente, ou seja, o 25% da tarifa estabelecida. Através do médico de referência, a chamada é estabelecida Rota de acesso preferencial à saúde. A operação desta rota é simples: Para ter acesso a consultas de médicos especialistas, deve ser encaminhado pelo médico de referência, que é o primeiro lugar que precisamos visitar. É o nosso médico de cuidados primários que deve nos encaminhar para eles.

Claro, há exceções para isso. Especificamente, para além do médico de referência, também somos encaminhados pela via preferencial desde os serviços de urgência dos centros de saúde ou para aceder aos serviços após o internamento. Os médicos de referência devem ser médicos com a especialidade de Medicina Geral, mas também, se você tem uma doença ou condição que requer monitoramento periódico especializado, você pode ter um especialista médico de referência quem você consulta diretamente uma vez que o encaminhamento inicial tenha sido feito pelo médico que o encaminhou. Neste caso, é o mesmo especialista que você escolheu que faz a atribuição.

O objetivo do médico que encaminha o paciente e a via preferencial é evitar o colapso do número de médicos especialistas, uma vez que o médico que encaminha o paciente deve justificar profissionalmente cada encaminhamento. As percentagens indicadas acima aplicam-se apenas ao aceder pela via preferencial. Quando acedido por via não preferencial, o CASS cobre apenas 33% em visitas, 60% em atos, testes e produtos prescritos e 60% em atos de reeducação e reabilitação funcional (em comparação com 75%, 75% e 65%, respetivamente).

Estado atual do sistema (2025): de acordo com dados de lista oficial CASS, apenas Em 2025, 62 médicos de clínica geral tinham um acordo com a CASS.Desses, aproximadamente 50 são médicos de clínica geral em exercício. Desses 50, 11 já ultrapassaram a idade de aposentadoria (65 anos)Isso exerce uma pressão crescente sobre o sistema. O Governo está trabalhando com a OMS e o Colégio Oficial de Médicos de Andorra em um plano de 10 anos para atrair e reter médicos. Como incentivo, o Decreto 69/2025 (BOPA, março de 2025) Aumentou as taxas de cuidados primários para o dobro do IPC, fixando uma consulta com um clínico geral em 29,51 € da taxa de referência.

Como é obtida a cobertura de saúde em Andorra?

Para obter cobertura de saúde em Andorra como residente, você pode participar do Fundo Andorran de Seguridade Social. Mais de 90% dos habitantes do país estão abrangidos por esta segurança social, segundo dados estatísticos. No entanto, existem residentes passivos não cobertos que têm seu próprio seguro privado. Isso se deve ao fato de que os residentes passivos, por não exercerem atividade econômica no país, não são obrigados a contribuir para a previdência social.

Afiliação ao Fundo de Seguridade Social (CASS) é obrigatório para todas as pessoas assalariadas que exercem uma atividade econômica ou profissional e, portanto, para a grande maioria dos residentes. Existem duas maneiras de ser coberto pelo sistema de saúde andorrano através da segurança social: estando empregado, seja por conta própria ou empregado por outra pessoa (em uma empresa local ou estrangeira), ou estando desempregado. Os indivíduos desempregados estão registrados no Servei d'Ocupació pode ingressar no CASS pagando em 2026 uma contribuição de aproximadamente € 153/mês (apenas para o ramo geral, 10% do salário mínimo de € 1.525,33) ou € 336/mês se a contribuição previdenciária (22%) também estiver incluída. Assim, os empregadores, Autônomo e os trabalhadores das empresas estão cobertos pelo CASS. Além disso, desde a aprovação do Lei 4/2025 (30 de janeiro de 2025), trabalhadores assalariados demitidos com aviso prévio e/ou indenização Eles mantêm a cobertura de saúde CASS durante o período de transição. após a demissão, algo que não era garantido antes.

Embora a previdência social de Andorra não seja um seguro saúde independente, Com a cobertura do CASS, suas viagens aos países vizinhos também são cobertas como França, Portugal e Espanha. No entanto, você deve solicitar um panfleto de viagem do CASS antes da viagem e posteriormente enviar as contas médicas ao CASS para reembolso. Poderia leia mais informações sobre a cobertura no exterior e seus procedimentos nesta seção da página do CASS.

Seguro privado. Obrigatório?

Recomendado, mas não necessário. O seguro saúde privado permite expandir o já completo seguro social andorrano (clínicas e serviços não convencionais). Além disso, existem seguro complementar que cobre a porcentagem restante ao aplicar o subsídio correspondente do CASS, para evitar pagamentos pontuais por completo. Estima-se que cerca de 25% da população tenha seguro de saúde privado para seus benefícios. Poderia Leia sobre seguro privado complementar para evitar o copagamento CASS e sobre seguro privado para residentes passivos aqui. O seu preço ronda os 40-50€ por mês.

Distribuição do sistema de saúde andorrano

O rede de saúde de Andorra É grande considerando o tamanho do país. Há um hospital principal na capital (Hospital Nostra Senyora de Meritxell) com 128 leitos operacionais (O edifício possui 192 quartos individuais; a capacidade operacional em 2024 era de 128, expansível para aproximadamente 148 na alta temporada). Em 2024, registrou 8.385 internações com uma média de permanência de 3,96 dias. O Governo tem um Expansão de € 60 a 80 milhõesFinanciado com os recursos da venda da Andorra Telecom: projeto arquitetônico previsto para 2026, construção em 4 a 5 anos, com prioridade para emergências, UTI, bloco cirúrgico-obstétrico e uma nova unidade de radioterapia anexa ao prédio atual.

Em todo o Principado existem 10 centros de saúde que fornecem níveis muito elevados de atendimento. Eles estão abertos durante a semana, mas raramente no fim de semana. Os centros oferecem cuidados preventivos, imunizações, primeiros socorros, cuidados pré-natais e infantis, planejamento familiar e aconselhamento geral.

Você pode obter atendimento urgente visitando um centro de saúde ou fazendo uma visita domiciliar sem hora marcada. Pacientes idosos também podem ser tratados em um Centro geriátrico privado de 50 leitos (Centro Geriàtric Sant Vicenç d'Enclar).

Andorra tem uma das maiores taxas de farmácias per capita do mundo. No Principado, existem mais de 50 farmácias que fornecem medicamentos e suplementos de saúde com e sem receita.

Perguntas frequentes para turistas e estrangeiros

Como explicamos apenas a saúde dos que estão registrados no sistema, responderemos agora a algumas perguntas que são feitas com frequência por turistas não registrados no CASS.

O Cartão Europeu de Seguro de Doença (TSE) é válido em Andorra?

Não, não funciona. Apesar de Andorra ter alguns acordos com a União Europeia e devido à sua proximidade com Espanha e França, existe uma tendência para acreditar que o cartão de saúde europeu pode ser utilizado, no entanto, não é o caso. É importante estar bem informado antes de viajar. Sendo Andorra um país que não faz parte da União Europeia, o Cartão de Saúde Europeu inválido no Principado.

Quais são as principais causas de mortalidade?

Para os habitantes de Andorra, os tumores, as doenças cardiovasculares e as doenças respiratórias são as principais causas de morte. A mortalidade infantil é muito baixa. A taxa de mortalidade de Andorra em 2023 foi de 4,20 por 1.000 habitantes, com um total de 357 mortes (191 homens e 166 mulheres), de acordo com dados de Departamento de Estatística.

Saúde em Andorra para espanhóis e outros estrangeiros: preço turístico

Para uma pessoa não residente, por exemplo, um espanhol, a visita às urgências pode ter um custo de 350€ sem qualquer problema no hospital Meritxell, então no caso viajar para o país É aconselhável fazer um seguro ou pelo menos ter um seguro de pista ao esquiar. Assim, em caso de problema, tem assistência médica em Andorra sem ter que pagar um preço exorbitante. Isto porque os preços para não residentes são mais elevados devido à aplicação de tarifas turísticas, para além do facto de o CASS não os cobrir e terem de pagar os 100% do preço.

Cuidado com os acidentes nas montanhas

A maioria dos acidentes são para esportes de inverno durante a alta temporada de Andorra. Quedas e lesões nas montanhas, o esqui ou a prática de outro esporte semelhante são os mais numerosos, principalmente em condições climáticas adversas. Por este motivo, os viajantes são aconselhados a se manterem atualizados com os alertas locais sobre a situação meteorológica e de avalanches. Avalanches geralmente ocorrem durante o meio do inverno, início do verão. Os deslizamentos de terra também podem ocorrer após longos períodos de chuva forte. Lesões relacionadas ao crime são quase nulas.

Acordo entre Espanha e Andorra

Há sim acordo de saúde entre Espanha e Andorra. Você precisa seguir várias etapas e ser claro sobre o que o acordo cobre e o que não. Antes de viajar para Andorra, você deve solicitar o folheto de viagem a Andorra na Segurança Social, também conhecido como E/AND-11. Durante a viagem você deverá portar este formulário e apresentá-lo junto com seu documento de identidade caso necessite utilizar o sistema de saúde.

No entanto, este formulário não o isenta de pagar no caso de ter de ir ao médico. Com urgência a pessoa afetada deve pagar entre 10% e 25% de assistência médica. Tenha em atenção que paga inicialmente a totalidade das despesas e no regresso à Espanha deve solicitar o reembolso da percentagem que não teve de pagar.

Caso não seja uma emergência, você deve pagar tudo o custo médico. Se a assistência médica necessária for pequena, não será muito cara, mas a saúde no exterior pode se tornar muito cara quanto mais grave sofrermos. Você pode obter mais informações em qualquer caso, lendo sobre o acordo de segurança social entre Espanha e Andorra aqui, que embora seja outro tipo de acordo, compartilha algumas coisas.

Outra opção é contratar um seguro viagem, como discutimos no este artigo de dicas para viajar para Andorra.

Acordo entre França e Andorra

Em 12 de dezembro de 2000, a República Francesa e o Principado de Andorra elaboraram um acordo de previdência social. Tem como objetivo cobrir o maior número de pessoas no setor da saúde e proteção social. Esta convenção especifica que os indivíduos estão sujeitos ao regime de previdência social do país em que desenvolvem a atividade:

• Trabalhadores assalariados ou não assalariados, independentemente de sua nacionalidade, exercendo uma atividade profissional agora ou antes num dos dois países,
• Segurados sem atividade, independentemente de sua nacionalidade,
• Funcionários públicos na prática ou aposentados.

Os ramos sujeitos ao acordo franco-andorrano sobre saúde e proteção social são os seguintes:

• Doença e maternidade,
• Acidentes de trabalho e doenças profissionais
• Incapacidade e morte,
• Velhice
• Vários benefícios familiares.

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