Les soins de sant\u00e9 priv\u00e9s en Andorre pourraient devenir plus on\u00e9reux pour certains assur\u00e9s\u00a0: le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 envisage de retirer le remboursement par la CASS (Caisse andorrane de s\u00e9curit\u00e9 sociale) des actes m\u00e9dicaux priv\u00e9s inclus dans l\u2019analyse, au titre du plan 20%. Cette proposition, qui s\u2019inscrit dans un projet plus vaste visant \u00e9galement \u00e0 r\u00e9glementer les transferts de soins \u00e0 l\u2019\u00e9tranger, n\u2019a pas encore \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9e.<\/p>\n
Le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 envisage de modifier, voire de supprimer, le syst\u00e8me de remboursement 20% pour les actes m\u00e9dicaux priv\u00e9s, tel que propos\u00e9 dans la proposition. L'objectif affich\u00e9 est de r\u00e9duire les d\u00e9penses publiques et de corriger les distorsions que, selon les \u00e9quipes techniques, ce syst\u00e8me peut engendrer au sein du syst\u00e8me de sant\u00e9 publique.<\/p>\n
Cette proposition figure dans le Plan d\u2019action pour la p\u00e9rennit\u00e9 du syst\u00e8me de sant\u00e9, un document dat\u00e9 de f\u00e9vrier et pr\u00e9sent\u00e9 lors de la derni\u00e8re r\u00e9union de suivi du Pacte national pour la qualit\u00e9, l\u2019efficience et la p\u00e9rennit\u00e9 du syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n
La mesure est actuellement en cours d'examen. Elle n'a pas encore \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9e ni pr\u00e9sent\u00e9e officiellement comme une r\u00e9forme d\u00e9finitive. Par cons\u00e9quent, le pourcentage actuel ne peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme \u00e9limin\u00e9.<\/p>\n
R\u00e9ponse rapide\u00a0:<\/strong> Le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 envisage de supprimer le remboursement 20% de la CASS pour certaines interventions m\u00e9dicales priv\u00e9es afin de contenir les d\u00e9penses publiques et de revoir le fonctionnement du syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n La principale raison est \u00e9conomique. Selon les informations publi\u00e9es, cette prime a engendr\u00e9 une d\u00e9pense de 222\u00a0500\u00a0\u20ac pour les finances publiques en 2023. Le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et la CASS (Association espagnole des entreprises de services sociaux) souhaitent analyser le co\u00fbt de ces mesures et les effets du syst\u00e8me de cofinancement.<\/p>\n Les \u00e9quipes techniques estiment que le cofinancement des interventions m\u00e9dicales priv\u00e9es pourrait perturber le fonctionnement du syst\u00e8me de sant\u00e9 publique. C\u2019est pourquoi la faisabilit\u00e9 et l\u2019impact de la r\u00e9forme seront \u00e9tudi\u00e9s, en tenant compte de ses cons\u00e9quences directes pour les usagers.<\/p>\n L'analyse devra \u00e9valuer les avantages et les inconv\u00e9nients de la mesure, ainsi que son impact sur les usagers de ces services. Le texte source ne pr\u00e9cise pas encore comment le co\u00fbt \u00e9voluerait pour chaque patient.<\/p>\n Cette proposition fait suite au remboursement de certaines interventions m\u00e9dicales priv\u00e9es au titre de la taxe 20%. Les informations disponibles ne pr\u00e9cisent pas si toutes les prestations priv\u00e9es sont soumises aux m\u00eames conditions ni s'il existe des exceptions.<\/p>\n Les donn\u00e9es de l'enqu\u00eate 20% doivent \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9es dans le contexte de la mesure \u00e9tudi\u00e9e par le minist\u00e8re de la Sant\u00e9. Elles ne permettent pas de conclure que toutes les consultations priv\u00e9es sont concern\u00e9es, ni que leur suppression \u00e9ventuelle affecterait indistinctement l'ensemble des soins m\u00e9dicaux.<\/p>\n Les personnes assur\u00e9es qui souhaitent conna\u00eetre leur couverture actuelle doivent demander des informations directement aupr\u00e8s de CASS et consulter les conditions applicables \u00e0 chaque intervention m\u00e9dicale.<\/p>\n Le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et le CASS ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9tabli une feuille de route. La premi\u00e8re \u00e9tape consistera \u00e0 r\u00e9aliser une analyse d\u00e9taill\u00e9e des co\u00fbts li\u00e9s \u00e0 ces proc\u00e9dures priv\u00e9es. L'\u00e9tude devra prendre en compte les avantages et les inconv\u00e9nients de la mesure ainsi que son impact direct sur les usagers.<\/p>\n Si les conclusions sont favorables, une proposition formelle sera \u00e9labor\u00e9e. La mise en \u0153uvre de cette modification n\u00e9cessiterait un amendement \u00e0 la loi sur la s\u00e9curit\u00e9 sociale\u00a0; la d\u00e9cision ne reposerait donc pas uniquement sur une instruction administrative.<\/p>\n Le texte source ne fixe aucun calendrier pr\u00e9cis pour son entr\u00e9e en vigueur et ne mentionne ni les \u00e9ventuelles exceptions, limitations ou mesures compensatoires. Ces d\u00e9tails ne seront connus que lors du d\u00e9p\u00f4t d'une proposition de loi.<\/p>\n L'effet le plus direct serait une augmentation potentielle des co\u00fbts pour les usagers des services m\u00e9dicaux priv\u00e9s concern\u00e9s. L'impact pr\u00e9cis d\u00e9pendrait des services finalement inclus dans la r\u00e9forme et des conditions approuv\u00e9es.<\/p>\n L'analyse doit \u00e9galement tenir compte de l'impact direct de la mesure sur les usagers. Le texte source ne pr\u00e9cise pas encore si des exceptions seraient accord\u00e9es pour certains patients, traitements ou niveaux de revenus.<\/p>\n Le deuxi\u00e8me volet du plan consiste \u00e0 \u00e9tablir une cartographie des ressources et des parcours de soins prioritaires en dehors d'Andorre. Cet outil, qui devrait \u00eatre op\u00e9rationnel d'ici 2026, permettra de simplifier les orientations m\u00e9dicales \u00e0 l'\u00e9tranger.<\/p>\n L'Acad\u00e9mie chinoise des sciences sociales (CASS) a conclu des accords avec diverses institutions \u00e9trang\u00e8res. Selon les informations publi\u00e9es, les professionnels de la sant\u00e9 ignorent souvent le co\u00fbt r\u00e9el des examens, ce qui peut entra\u00eener des diff\u00e9rences de prix entre les centres pour une m\u00eame intervention m\u00e9dicale.<\/p>\n L\u2019objectif est de prioriser les parcours de soins en fonction du co\u00fbt \u00e9conomique pour chaque \u00e9tablissement collaborateur. Les informations disponibles ne laissent pas pr\u00e9sager une suppression totale des soins m\u00e9dicaux en dehors d\u2019Andorre.<\/p>\n La carte n'est pas encore d\u00e9finitive et les centres qui occuperont les premi\u00e8res places n'ont pas \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s. Il est donc impossible de d\u00e9terminer quelles institutions seront prioritaires.<\/p>\n Ce travail sera r\u00e9alis\u00e9 par une \u00e9quipe compos\u00e9e de repr\u00e9sentants du minist\u00e8re de la Sant\u00e9, de l'Acad\u00e9mie chinoise des sciences sociales (CASS), de l'Acad\u00e9mie sud-asiatique des sciences (SAAS) et du Coll\u00e8ge des m\u00e9decins. Ses membres analyseront et compareront les taux de collaboration des institutions \u00e9trang\u00e8res avant de finaliser la cartographie.<\/p>\n D'apr\u00e8s les informations publi\u00e9es, le co\u00fbt \u00e9conomique servira de crit\u00e8re de priorisation des circuits. Le texte source ne pr\u00e9cise pas si d'autres crit\u00e8res seront appliqu\u00e9s ni leur pond\u00e9ration.<\/p>\n L'impact de la mesure sera \u00e9valu\u00e9 par le pourcentage d'actes m\u00e9dicaux r\u00e9orient\u00e9s avec succ\u00e8s vers les fili\u00e8res \u00e9tablies. Cet indicateur permettra de mesurer l'efficacit\u00e9 du syst\u00e8me.<\/p>\n Les informations disponibles ne permettent pas d'\u00e9tablir de distinctions fond\u00e9es sur la nationalit\u00e9. La modification envisag\u00e9e concernerait les utilisateurs du CASS ayant recours aux services m\u00e9dicaux priv\u00e9s inclus dans la r\u00e9forme, conform\u00e9ment aux conditions approuv\u00e9es.<\/p>\n L\u2019impact pr\u00e9cis d\u00e9pendra de l\u2019appartenance \u00e0 la CASS, du type d\u2019intervention m\u00e9dicale et du libell\u00e9 d\u00e9finitif de la r\u00e9glementation. Aucune exception ni mesure sp\u00e9cifique pour des groupes particuliers n\u2019a encore \u00e9t\u00e9 annonc\u00e9e.<\/p>\n Les personnes ayant besoin de services m\u00e9dicaux priv\u00e9s peuvent consulter CASS pour conna\u00eetre les conditions actuelles et le pourcentage applicable \u00e0 chaque intervention. Les conditions d\u00e9finitives ne seront disponibles qu'apr\u00e8s la pr\u00e9sentation d'une proposition de r\u00e9glementation sp\u00e9cifique.<\/p>\n Les informations officielles de CASS<\/a> Ce sera le document de r\u00e9f\u00e9rence appropri\u00e9 pour conna\u00eetre les couvertures actuelles.<\/p>\n Ces mesures fournissent des informations sur la couverture actuelle, mais ne pr\u00e9jugent pas du contenu d'une \u00e9ventuelle r\u00e9forme. Les informations d\u00e9finitives d\u00e9pendront de l'analyse effectu\u00e9e par le Service de sant\u00e9 et la CASS (Administration de la s\u00e9curit\u00e9 sociale) et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, des modifications apport\u00e9es \u00e0 la loi sur la s\u00e9curit\u00e9 sociale.<\/p>\n La suppression potentielle du remboursement dans le cadre du programme 20% s'inscrit dans une r\u00e9forme plus large du syst\u00e8me de sant\u00e9 andorran. La proposition combine deux approches\u00a0: examiner quelles interventions m\u00e9dicales priv\u00e9es devraient continuer \u00e0 \u00eatre financ\u00e9es et prioriser les orientations vers des \u00e9tablissements \u00e9trangers en fonction des co\u00fbts.<\/p>\n Cette r\u00e9forme n\u00e9cessite encore une analyse \u00e9conomique, une \u00e9valuation de son impact sur les patients et, si les r\u00e9sultats sont favorables, une modification de la loi sur la s\u00e9curit\u00e9 sociale. Il n'existe \u00e0 ce jour aucun texte d\u00e9finitif ni aucune exception confirm\u00e9e.<\/p>\n Les utilisateurs peuvent consulter leur couverture CASS actuelle et suivre les communications officielles pendant l'\u00e9laboration du plan. La d\u00e9cision finale d\u00e9pendra des r\u00e9sultats de l'analyse et des \u00e9ventuelles propositions r\u00e9glementaires.<\/p>\n Pour planifier un d\u00e9m\u00e9nagement, un investissement ou la cr\u00e9ation d'une entreprise dans le pays, vous pouvez contactez Andorra Insiders<\/a> et recevoir des conseils sur la r\u00e9sidence, la fiscalit\u00e9, l'assurance et l'organisation de votre arriv\u00e9e.<\/p>\n Non. La mesure est \u00e0 l'\u00e9tude et n'a pas encore \u00e9t\u00e9 d\u00e9finitivement approuv\u00e9e ni mise en \u0153uvre.<\/p>\n D'apr\u00e8s les informations publi\u00e9es, cette prime a engendr\u00e9 une d\u00e9pense de 222\u00a0500 euros en 2023.<\/p>\n Oui. Si l'analyse technique est favorable, il faudra soumettre une proposition formelle de modification de la loi sur la s\u00e9curit\u00e9 sociale.<\/p>\n Il s'agit d'un outil con\u00e7u pour organiser les circuits de soins de sant\u00e9 en dehors d'Andorre et pour prioriser les \u00e9tablissements collaborateurs en fonction de leur co\u00fbt \u00e9conomique.<\/p>\n Les informations disponibles ne font pas de distinction selon la nationalit\u00e9. Si elle est approuv\u00e9e, la mesure affectera les utilisateurs du CASS en fonction du type d'intervention m\u00e9dicale et des conditions l\u00e9gales.<\/p>\nPourquoi Andorre envisage-t-elle de supprimer cette couverture ?<\/h2>\n
Comment fonctionne actuellement le remboursement des interventions m\u00e9dicales priv\u00e9es\u00a0?<\/h2>\n
Quelles sont les \u00e9tapes n\u00e9cessaires pour que l'\u00e9limination soit efficace\u00a0?<\/h2>\n
Quel impact cela pourrait-il avoir sur les personnes qui vivent ou travaillent en Andorre ?<\/h2>\n
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Andorre pr\u00e9pare \u00e9galement une carte des orientations m\u00e9dicales \u00e0 l'\u00e9tranger.<\/h2>\n
Comment sera-t-on d\u00e9cid\u00e9 quels centres \u00e9trangers seront prioritaires ?<\/h2>\n
La r\u00e9forme du syst\u00e8me de sant\u00e9 aura-t-elle des r\u00e9percussions sur les r\u00e9sidents \u00e9trangers\u00a0?<\/h2>\n
Que doivent faire les patients et les r\u00e9sidents maintenant ?<\/h2>\n
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Conclusion : une r\u00e9forme reste ouverte<\/h2>\n
Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n
Andorre a-t-elle d\u00e9j\u00e0 supprim\u00e9 le remboursement CASS 20% pour les actes m\u00e9dicaux priv\u00e9s\u00a0?<\/h3>\n
Combien cela a-t-il co\u00fbt\u00e9 \u00e0 CASS de rembourser les interventions m\u00e9dicales priv\u00e9es en 2023\u00a0?<\/h3>\n
Faudra-t-il modifier la loi pour supprimer le remboursement\u00a0?<\/h3>\n
Quelle est la carte des orientations m\u00e9dicales \u00e0 l'\u00e9tranger\u00a0?<\/h3>\n
L'\u00e9ventuelle suppression ne concerne-t-elle que les citoyens andorrans\u00a0?<\/h3>\n
Sources<\/h2>\n
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